NUOVO ALLACCIO FOGNARIO
Gentile Cliente,
se è sua intenzione usufruire di questo servizio compili il modulo sottostante.
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MODULO RICHIESTA PREVENTIVO
DATI RICHIEDENTE
Nome e Cognome o Ragione sociale:
Codice Fiscale
P.Iva:
Residenza Fiscale-Via:
N. Civico:
/
C.A.P.:
Città:
Telefono
Cellulare:
E-mail:
RECAPITO CORRISPONDENZA (se diverso da residenza)
Via:
N. Civico:
/
C.A.P.:
Città:
DATI SUL PUNTO FORNITURA
Ubicazione Fornitura:
N. Civico:
/
Città:
C.A.P.:
TIPO SCARICO
NB. occorre selezionare una delle opzioni
Per info:
Regolamento del Servizio Idrico Integrato
Definizioni e modalita' tecniche di allacciamentoalle reti pubbliche idriche e fognarie
Domestico (Solo bagni e lavandini)
Assimilato
Industriale
DATI EVENTUALE TECNICO CHE SI OCCUPA DELL'ALLACCIO
Nome e Cognome
Fax:
Telefono:
Email:
Eventuali Note: